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如何診斷產(chǎn)后出血

發(fā)布于 2019-11-13 53820次瀏覽

產(chǎn)后出血的診斷不難作出，診斷的重點(diǎn)與難點(diǎn)在于尋找出血原因，據(jù)因施治，迅速止血?？梢酝ㄟ^判斷宮縮是否正常、胎盤是否正常娩出、軟產(chǎn)道損傷及血液送檢加以鑒別診斷。另外檢測(cè)出血量的方法主要包括稱重法，容積法，面積法，休克指數(shù)法。

生孩子過程中充滿的危險(xiǎn)，因各種因素影響，導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，一些孕產(chǎn)婦還因此喪失了性命。所以孕婦對(duì)于產(chǎn)后出血也是非常的擔(dān)心，想要進(jìn)行全面的了解，這樣才可以做好預(yù)防，一起來看下如何診斷產(chǎn)后出血？
　　一、判斷宮縮是否正常
　　胎盤娩出后，子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀，質(zhì)硬。血都關(guān)閉。出血停止。若子宮收縮乏力，宮底升高，子宮質(zhì)軟呈水袋狀。
　　二、檢查胎盤是否正常娩出
　　胎盤未在正常時(shí)間內(nèi)娩出，并有大量陰道流血為不正常情況。再者，胎盤殘留也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，故在胎盤娩出后還應(yīng)細(xì)細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。
　　三、檢查是否為軟產(chǎn)道損傷
　　在第三長城及氣候發(fā)生的大量出血，尤其是子宮收縮良好的情況下，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道。如宮頸有無裂傷、陰道有無裂傷、陰道壁血腫、會(huì)陰裂傷。
　　四、血液送檢
　　如果是由于凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血，表現(xiàn)為持續(xù)性的陰道流血、而且還會(huì)出現(xiàn)血液不凝、止血困難等等異常，同時(shí)可出現(xiàn)全身病灶。產(chǎn)后出血容易診斷，但臨床上目測(cè)陰道流血量的估計(jì)往往偏少。以下檢測(cè)出血量的方法較為客觀，但由于操作人員的不同而存在一定的誤差。
　　1、稱重法
　　將分娩后所用敷料城中間去分娩前敷料重量，為失血量。
　　2、容積法
　　用專用的產(chǎn)后接血容器，將所收集的血用量杯測(cè)量。
　　3、面積法
　　將血液浸濕的面積按10cm×10cm為10ml計(jì)算。
　　4、休克指數(shù)法
　　休克指數(shù)=心率/收縮壓（mmHg）。0.5為正常，若為1，則為輕度休克；1.0-1.5之間，出血量約為20%-30%；1.5-2之間，為嚴(yán)重休克，出血量約為30%-50%；≥2.0，為重度休克，出血量約為50%之上。