扁平疣和老年疣的主要區(qū)別在于病因、外觀特征及好發(fā)人群。扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為光滑扁平的小丘疹,多見(jiàn)于青少年;老年疣是皮膚老化導(dǎo)致的良性增生,呈褐色油膩斑塊,好發(fā)于中老年人。
扁平疣由HPV-3、HPV-10等亞型人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,具有傳染性,可通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。老年疣又稱脂溢性角化病,與皮膚長(zhǎng)期紫外線暴露、角質(zhì)形成細(xì)胞成熟障礙等非傳染性因素相關(guān),屬于皮膚退行性病變。
扁平疣表現(xiàn)為1-5毫米大小的膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬,常密集分布呈線狀排列。老年疣初期為淡黃褐色斑片,后期逐漸增厚形成油膩性痂皮,表面可見(jiàn)毛囊角栓,直徑可達(dá)數(shù)厘米,多單發(fā)或散在分布。
扁平疣好發(fā)于面部、手背等暴露部位,兒童及青少年多見(jiàn)。老年疣多見(jiàn)于軀干、頭頸等皮脂分泌旺盛區(qū)域,50歲以上人群發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。
扁平疣病理可見(jiàn)表皮角化過(guò)度、棘層肥厚及空泡細(xì)胞。老年疣表現(xiàn)為角化過(guò)度、棘層肥厚和假性角囊腫,基底層色素增多但無(wú)HPV感染特征性改變。
扁平疣需抗病毒治療,可選用咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠或冷凍治療。老年疣若無(wú)癥狀可不處理,必要時(shí)采用激光、電灼或手術(shù)切除,但需與皮膚惡性腫瘤鑒別。
日常需注意避免搔抓皮損防止傳播或感染,老年疣患者應(yīng)減少紫外線暴露并加強(qiáng)皮膚保濕。若皮損突然增大、破潰或伴有瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),不建議自行使用腐蝕性藥物處理。
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