鼻子里老是有血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻孔流血,可能伴隨鼻塞、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆易破裂出血??墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器調(diào)節(jié)濕度至50%左右,冬季外出時可佩戴口罩防護(hù)。
挖鼻、碰撞等機(jī)械性損傷會直接破壞鼻腔血管。兒童常見因手指抓撓導(dǎo)致前鼻孔區(qū)出血。出血時可低頭捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。反復(fù)出血需排除血管畸形可能。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時血管易破裂。急性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,慢性鼻炎可配合氯雷他定片緩解癥狀。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,控制力度。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。典型表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血,可能伴隨頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。
血小板減少性紫癜、血友病等會導(dǎo)致凝血功能障礙,出血常為雙側(cè)且難以自行停止。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需血液科??浦委?。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或挖鼻等行為。飲食可適當(dāng)增加維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性。若出血量較大或每周發(fā)作超過3次,建議盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血常規(guī)檢查,排除器質(zhì)性疾病。冬季外出注意面部保暖,過敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵等過敏原。
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