中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、耳部外傷等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
鼓膜未穿孔者可嘗試紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收,每日1次,每次15分鐘。咽鼓管功能不良者可通過(guò)捏鼻鼓氣法改善通氣,具體操作為捏住鼻孔閉口用力呼氣,使氣流沖開(kāi)咽鼓管。治療期間配合局部熱敷有助于緩解耳部脹痛感。
鼓室內(nèi)積液持續(xù)2個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作時(shí),可在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)抽吸積液。該操作需使用專用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限刺入,術(shù)后保持耳道干燥1周。多數(shù)患者穿刺后聽(tīng)力立即改善,但存在鼓膜鈣化、繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)。
慢性分泌性中耳炎患者若穿刺無(wú)效,可考慮鼓室置管術(shù)。醫(yī)生會(huì)在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月,期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。置管期間禁止游泳,洗澡時(shí)建議使用耳塞防水。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)者需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。腺樣體肥大導(dǎo)致咽鼓管阻塞的兒童,可能需行腺樣體切除術(shù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖,避免高血糖加重黏膜水腫。
急性期建議臥床休息,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化損傷鼓膜。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,感冒時(shí)正確擤鼻,保持鼻腔通暢。
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