大黃藥性苦寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng),具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效。
大黃含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚等,能刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,適用于實(shí)熱積滯便秘。生用瀉下力強(qiáng),酒制后作用緩和。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,脾胃虛寒者慎用。
大黃通過(guò)抑制炎癥因子釋放發(fā)揮清熱作用,對(duì)目赤腫痛、牙齦腫痛等實(shí)火證候有效。常與黃連、黃芩配伍使用,如瀉心湯。虛火上炎者不宜單獨(dú)使用。
大黃能降低毛細(xì)血管通透性,對(duì)血熱妄行引起的吐血、衄血有止血效果,外用可治療燒燙傷。治療熱毒瘡瘍時(shí)常與金銀花、連翹同用,如五味消毒飲。
大黃中的鞣質(zhì)成分可改善微循環(huán),配伍活血藥能治療瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛。孕婦忌用,月經(jīng)量多者慎用,可能引起子宮收縮。
大黃酸能促進(jìn)膽汁分泌,降低轉(zhuǎn)氨酶,對(duì)黃疸型肝炎有一定輔助療效。常與茵陳、梔子配伍,如茵陳蒿湯。膽道梗阻患者禁用。
使用大黃需根據(jù)體質(zhì)和證型調(diào)整用法,生大黃后下瀉下力強(qiáng),酒大黃活血效佳,炭大黃偏于止血。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)服用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,保持飲食清淡,脾胃虛弱者可配合山藥、大棗等健脾食材調(diào)理。
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