鼻中隔偏曲可通過鼻腔沖洗、鼻噴激素、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔三線減張術(shù)等方式治療。鼻中隔偏曲通常由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素引起,可能伴隨鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血等癥狀。
生理性鼻中隔偏曲若無明顯癥狀,可采用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻黏膜水腫。使用鼻腔沖洗器每日1-2次,能清除分泌物并改善通氣功能。該方法適用于輕度偏曲合并過敏性鼻炎的患者,但無法改變骨性結(jié)構(gòu)異常。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于偏曲合并慢性鼻炎或鼻息肉的情況,能緩解鼻塞和打噴嚏癥狀。需連續(xù)使用4周以上,但長期使用可能引起鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
通過切除偏曲的軟骨和骨質(zhì)進(jìn)行結(jié)構(gòu)重建,適合重度偏曲伴持續(xù)性鼻塞者。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行,需全身麻醉,術(shù)后需填塞鼻腔48小時??赡艹霈F(xiàn)鼻中隔穿孔或血腫等并發(fā)癥,但概率較低。
保留鼻中隔基本骨架的前提下修整偏曲部位,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)矯正術(shù)。適用于青少年患者或輕度偏曲者,術(shù)后恢復(fù)較快,鼻腔功能保留更完整。需配合鼻夾板固定1周,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。
針對高位偏曲的創(chuàng)新術(shù)式,在鼻中隔三條張力線處進(jìn)行選擇性切除。具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合合并鞍鼻畸形的患者。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連,多數(shù)患者嗅覺功能可完全恢復(fù)。
建議患者避免用力擤鼻及鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度40%-60%。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻梁緩解疼痛,睡眠時抬高床頭15度有助于通氣。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,飲食上多補充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈頭痛或大量鼻出血需立即就醫(yī)。
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