單純性子宮內(nèi)膜增生通常不嚴(yán)重,屬于良性病變,多數(shù)可通過藥物控制或自行消退。少數(shù)情況下可能進(jìn)展為復(fù)雜性增生甚至癌前病變,需密切隨訪。
單純性子宮內(nèi)膜增生主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體規(guī)則性增厚,與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。常見于圍絕經(jīng)期女性或長(zhǎng)期無排卵者,典型癥狀為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。診斷需依賴超聲檢查及子宮內(nèi)膜活檢,治療首選黃體酮類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等,通過周期性用藥促進(jìn)內(nèi)膜脫落。調(diào)整生活方式如控制體重、減少高脂飲食也有助于激素平衡。
若病理提示伴細(xì)胞異型性、反復(fù)出血或藥物治療無效時(shí),需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可能需宮腔鏡評(píng)估或手術(shù)干預(yù),如子宮內(nèi)膜切除術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,內(nèi)膜修復(fù)能力下降,可能需延長(zhǎng)治療周期。
確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察內(nèi)膜變化。日常避免濫用雌激素類保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)異常子宮出血或絕經(jīng)后出血,須及時(shí)就診排除其他病變。
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