來例假量大血塊多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,使子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴血塊增多,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,日常需保持規(guī)律作息。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落范圍擴(kuò)大。常見經(jīng)期延長、血塊呈暗紅色,可能伴隨下腹墜脹。確診后可視情況使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉增生會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致局部出血量增多。典型癥狀為經(jīng)間期出血伴大量血塊,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制,經(jīng)血不易凝固形成血塊。需檢查凝血四項(xiàng),確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,同時(shí)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物。
子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力,經(jīng)血滯留形成大血塊。特征為進(jìn)行性痛經(jīng)加重,超聲檢查可確診。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期及出血情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超過80毫升的經(jīng)量或血塊直徑超過3厘米,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日??娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),但貧血患者需控制攝入量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。
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