雙胞胎孕婦需注意加強營養(yǎng)監(jiān)測、預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險、定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育、警惕妊娠并發(fā)癥、調(diào)整日常活動強度。雙胎妊娠屬于高危妊娠,對母體及胎兒均有較高健康管理要求。
雙胎妊娠每日需額外增加600千卡熱量及30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,建議分5-6次少量進食。重點補充鐵劑預(yù)防貧血,如琥珀酸亞鐵片,同時配合維生素C促進吸收。鈣攝入量需達到1200毫克/日,可選擇碳酸鈣D3片。每周體重增長應(yīng)控制在0.5-0.7公斤,單周增幅超過1公斤需警惕妊娠高血壓。
雙胎妊娠早產(chǎn)概率顯著增高,孕20周后需減少站立時間,避免提重物及劇烈運動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道分泌物增多或下墜感應(yīng)立即臥床休息,必要時使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。建議28周后準(zhǔn)備待產(chǎn)包,34周前完成新生兒用品購置。
雙胎孕婦需每2周進行超聲監(jiān)測,孕晚期增至每周1次。重點觀察兩個胎兒生長發(fā)育差異,若體重差超過20%需考慮雙胎輸血綜合征。從孕16周開始每月檢測宮頸長度,短于25毫米提示早產(chǎn)風(fēng)險。常規(guī)產(chǎn)檢需包含尿蛋白、血壓及胎心監(jiān)護項目。
妊娠期糖尿病篩查應(yīng)提前至孕18-20周,確診后需使用門冬胰島素注射液控制血糖。子癇前期預(yù)防可從小劑量阿司匹林腸溶片開始,合并高血壓時選用拉貝洛爾片。貧血患者需監(jiān)測血清鐵蛋白,低于30微克/升時靜脈補充蔗糖鐵注射液。
孕20周后建議每日臥位時間不少于10小時,采用左側(cè)臥位改善胎盤供血??蛇M行水中散步、孕婦瑜伽等低沖擊運動,單次不超過30分鐘。避免久坐超過2小時,乘坐交通工具需使用孕婦安全帶。出現(xiàn)呼吸困難或?qū)m縮時立即停止活動。
雙胞胎孕婦應(yīng)保證每日飲水2000毫升,睡眠時間延長至9-10小時。飲食采用高纖維食譜預(yù)防便秘,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食材。建議準(zhǔn)備家庭胎心監(jiān)護儀,每日早晚各監(jiān)測1次胎心。保持會陰清潔,使用pH值4.5的弱酸性洗液。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常需即刻就醫(yī),避免延誤雙胎妊娠并發(fā)癥的診治時機。
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