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灰指甲的病癥怎么治療

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灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫功能低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。

1、外用藥物

灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于未累及甲根的淺表感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，使用前需銼薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏需每日涂抹患處，持續(xù)用藥至新甲完全長(zhǎng)出。

2、口服藥物

嚴(yán)重感染需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周，持續(xù)3-4個(gè)月。特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周，可能出現(xiàn)胃腸不適或肝功能異常。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，兒童及孕婦禁用。

3、激光治療

適用于藥物療效不佳者，采用波長(zhǎng)1064納米的Nd：YAG激光穿透甲板殺滅真菌。每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。治療時(shí)可能有輕微灼熱感，術(shù)后保持甲部干燥。該方法避免藥物副作用，但嚴(yán)重增厚型灰指甲效果有限。

4、手術(shù)拔甲

針對(duì)全甲毀損或合并嵌甲者，可在局麻下手術(shù)拔除病甲。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，2-3周后新生甲床。需配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)，糖尿病患者慎用。該方法創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐漸被藥物及激光替代。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥透氣，每日更換棉質(zhì)襪子。避免與他人共用指甲剪，定期用酒精消毒修甲工具。公共場(chǎng)所不赤腳行走，洗澡后徹底擦干趾縫?？刂蒲强山档蛷?fù)發(fā)概率，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素促進(jìn)甲生長(zhǎng)。

治療期間避免使用指甲油遮蓋病甲，每月拍攝指甲照片對(duì)比療效。新甲完全替換需6-12個(gè)月，不可自行停藥。合并手足癬者需同步治療，家庭成員有感染者應(yīng)共同篩查。選擇圓頭寬松的鞋子減少甲床壓迫，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕細(xì)菌感染，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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