兒童膠質(zhì)瘤能否治好取決于腫瘤類型、分級(jí)和發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī),低級(jí)別膠質(zhì)瘤通過(guò)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期控制,高級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后較差但仍有治療手段。
兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢,常見于小腦或視神經(jīng)通路,手術(shù)完全切除后五年生存率較高。對(duì)于位置特殊的腫瘤,可采用化療聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗注射液控制進(jìn)展。放療需謹(jǐn)慎用于三歲以上患兒,避免影響發(fā)育。部分患兒治療后可能出現(xiàn)癲癇或內(nèi)分泌紊亂,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤如彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤進(jìn)展迅速,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括手術(shù)減瘤后同步放化療,使用替莫唑胺膠囊等藥物。近年免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液為復(fù)發(fā)患者提供新選擇。這類腫瘤易在一年內(nèi)復(fù)發(fā),需定期進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)頭痛、嘔吐或視力異常時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)外科,通過(guò)增強(qiáng)磁共振明確診斷。治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)意外傷害。心理支持對(duì)患兒康復(fù)至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助適應(yīng)治療過(guò)程。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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