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孕晚期身上瘙癢是什么原因

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孕晚期身上瘙癢可能與妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、接觸性皮炎、妊娠期蕁麻疹等原因有關。妊娠期肝內膽汁淤積癥通常表現為手掌和腳底瘙癢，夜間加重；妊娠期濕疹多伴隨紅斑和丘疹；皮膚干燥常因激素變化導致；接觸性皮炎與過敏原刺激相關；妊娠期蕁麻疹則會出現風團樣皮疹。

1、妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥，主要由雌激素水平升高導致膽汁酸代謝異常引起。典型癥狀為手掌、腳底劇烈瘙癢，夜間尤為明顯，可能伴隨黃疸和尿色加深。需通過血清膽汁酸檢測確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴重時需提前終止妊娠。孕婦應避免抓撓，穿著寬松棉質衣物，定期監(jiān)測胎動。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹與免疫系統(tǒng)改變相關，表現為皮膚出現紅色丘疹或斑塊，常見于腹部、四肢屈側。瘙癢程度輕重不一，抓撓后可能滲出液體。治療可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢，嚴重時短期外用氫化可的松乳膏。日常需保持皮膚清潔，沐浴水溫不超過38℃，避免使用堿性肥皂。若皮疹擴散或繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)。

3、皮膚干燥

孕晚期激素變化會導致皮脂分泌減少，加上冬季空氣干燥或過度清潔，易引發(fā)全身皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢。建議每日涂抹含神經酰胺的保濕霜，沐浴后趁皮膚濕潤時立即使用。室內使用加濕器維持濕度，減少沐浴次數至隔日一次。若出現裂紋或刺痛感，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏修復皮膚屏障。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎因皮膚接觸洗滌劑、化妝品或金屬飾品等過敏原引發(fā)，表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼熱感。需立即停用可疑物品，用清水沖洗患處。醫(yī)生可能開具氯雷他定片抗過敏，配合丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。孕婦應記錄過敏史，選擇無香料、無酒精的護膚品，新衣物先洗滌后再穿。

5、妊娠期蕁麻疹

妊娠期蕁麻疹多因過敏或自主神經功能紊亂導致，特征為皮膚突發(fā)大小不等的風團，24小時內可自行消退但反復發(fā)作。瘙癢劇烈時可冷敷患處，醫(yī)生可能推薦葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射或口服西替利嗪滴劑。避免攝入海鮮、堅果等易致敏食物，保持作息規(guī)律。若伴隨呼吸困難需急診處理。

孕晚期出現瘙癢應避免熱水燙洗或使用偏方，記錄瘙癢部位、時間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。穿著透氣純棉衣物，飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。若瘙癢持續(xù)超過48小時、出現皮膚破損或胎動異常，須立即就診產科和皮膚科。定期產檢時檢測肝功能、膽汁酸等指標，夜間可使用冰袋包裹毛巾冷敷緩解癥狀，保持臥室溫度20-22℃為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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