蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀,但難以徹底根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物(如海鮮、堅(jiān)果)、藥物(如青霉素)、花粉、塵螨等。記錄飲食與環(huán)境接觸情況有助于識(shí)別誘因。保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,避免抓撓皮膚可減少癥狀發(fā)作。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。部分患者可能需要調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥以增強(qiáng)效果。
對于慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫異常。該藥針對IgE介導(dǎo)的過敏通路,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊也可能用于難治性病例,但需監(jiān)測肝腎毒性。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與血熱、風(fēng)邪相關(guān),常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助止癢。需注意中藥可能引起過敏,服用期間觀察皮疹變化,避免與西藥相互作用。
新型靶向藥物如度普利尤單抗注射液對特定類型蕁麻疹顯示療效。這類藥物精準(zhǔn)抑制炎癥因子,適用于頑固性癥狀。治療前需評(píng)估適應(yīng)證,治療中定期隨訪監(jiān)測不良反應(yīng)如結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)等。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免冷熱刺激或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力有助于減少發(fā)作。慢性患者需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。建立癥狀日記記錄誘因與用藥反應(yīng),為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
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