數(shù)胎動(dòng)可以通過固定時(shí)間計(jì)數(shù)法、餐后計(jì)數(shù)法、每日固定時(shí)段計(jì)數(shù)法等方式進(jìn)行。胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo),通常由胎兒活動(dòng)規(guī)律、母體感知差異等因素影響。
選擇早中晚各1小時(shí)安靜躺臥,記錄胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次,若連續(xù)兩小時(shí)少于6次需警惕。此方法適合孕28周后規(guī)律監(jiān)測(cè),需避免在母體饑餓或疲勞時(shí)進(jìn)行。建議使用胎動(dòng)記錄本標(biāo)注時(shí)間和次數(shù)。
進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)計(jì)數(shù)胎動(dòng),此時(shí)血糖升高胎兒活動(dòng)通常較活躍。正常應(yīng)感知到3次以上胎動(dòng),若2小時(shí)內(nèi)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)需就醫(yī)。注意避免高糖飲食后立即平躺,可采取半臥位。該方法能利用生理性胎動(dòng)高峰提升監(jiān)測(cè)效率。
選定胎兒活躍時(shí)段(如晚間8-10點(diǎn))持續(xù)記錄2小時(shí),累計(jì)10次為正常。需排除母體服用鎮(zhèn)靜藥物等干擾因素。建議使用手機(jī)應(yīng)用輔助記錄,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻率減少50%以上應(yīng)及時(shí)就診。
記錄達(dá)到10次胎動(dòng)所需時(shí)間,通常不超過2小時(shí)。孕晚期若超過3小時(shí)未完成需就醫(yī)。注意區(qū)分打嗝樣規(guī)律運(yùn)動(dòng)與實(shí)際胎動(dòng),該方法適合工作繁忙的孕婦碎片化監(jiān)測(cè)。
對(duì)于高危妊娠或自覺胎動(dòng)異常者,可配合家用胎心儀監(jiān)測(cè)。但不可替代人工計(jì)數(shù),需注意探頭壓迫可能刺激胎動(dòng)假性增多。建議每周2-3次結(jié)合醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù),尤其適用于妊娠期糖尿病等并發(fā)癥孕婦。
建議孕28周起建立胎動(dòng)記錄習(xí)慣,選擇安靜環(huán)境集中注意力。避免仰臥位壓迫下腔靜脈影響感知,側(cè)臥位最佳。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)突然增多或持續(xù)減少超過24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日??奢p拍腹部喚醒胎兒,但禁止頻繁刺激。注意胎動(dòng)模式個(gè)體差異,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)而非絕對(duì)數(shù)值。合并妊娠高血壓、羊水過少等并發(fā)癥者需增加監(jiān)測(cè)頻率。
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