小兒腎積水可能出現(xiàn)腰痛、腹部腫塊、排尿異常、生長發(fā)育遲緩和反復尿路感染等癥狀。小兒腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經源性膀胱、尿路結石或腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、血尿或尿液渾濁等現(xiàn)象。
1、腰痛
腰痛是小兒腎積水的常見癥狀,主要表現(xiàn)為單側或雙側腰部隱痛或鈍痛,活動后可能加重。疼痛可能與腎臟壓力增高或尿路擴張有關。輕度腎積水可通過定期復查觀察,嚴重時需手術解除梗阻。
2、腹部腫塊
部分患兒可在腹部觸及腫塊,質地較軟,按壓時可能有輕微疼痛。腫塊多為積水的腎臟或擴張的輸尿管,需通過超聲或CT進一步檢查。若腫塊持續(xù)增大,需考慮手術干預。
3、排尿異常
小兒腎積水可能導致尿頻、尿急、排尿困難或尿流變細等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。排尿異常通常與尿路梗阻或膀胱功能異常有關,需進行尿流動力學檢查評估。
4、生長發(fā)育遲緩
長期腎積水可能影響營養(yǎng)吸收和代謝,導致患兒體重增長緩慢、身高落后于同齡兒童。若合并腎功能損害,可能出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀,需及時干預以改善預后。
5、反復尿路感染
腎積水患兒易發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁或血尿。感染可能加重腎臟損害,需使用抗生素控制,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片。
小兒腎積水需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測積水程度變化。日常應保證充足水分攝入,避免憋尿,注意會陰清潔以減少感染風險。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或排尿困難,應及時就醫(yī)。
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