小兒腎積水可能出現(xiàn)腰痛、腹部腫塊、排尿異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和反復(fù)尿路感染等癥狀。小兒腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石或腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、血尿或尿液渾濁等現(xiàn)象。
1、腰痛
腰痛是小兒腎積水的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部隱痛或鈍痛,活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與腎臟壓力增高或尿路擴(kuò)張有關(guān)。輕度腎積水可通過(guò)定期復(fù)查觀察,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、腹部腫塊
部分患兒可在腹部觸及腫塊,質(zhì)地較軟,按壓時(shí)可能有輕微疼痛。腫塊多為積水的腎臟或擴(kuò)張的輸尿管,需通過(guò)超聲或CT進(jìn)一步檢查。若腫塊持續(xù)增大,需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、排尿異常
小兒腎積水可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難或尿流變細(xì)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。排尿異常通常與尿路梗阻或膀胱功能異常有關(guān),需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期腎積水可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致患兒體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡兒童。若合并腎功能損害,可能出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀,需及時(shí)干預(yù)以改善預(yù)后。
5、反復(fù)尿路感染
腎積水患兒易發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁或血尿。感染可能加重腎臟損害,需使用抗生素控制,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或呋喃妥因腸溶片。
小兒腎積水需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)積水程度變化。日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,注意會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或排尿困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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