小兒大便帶血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉、腸套疊等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、香蕉、燕麥等食物。避免辛辣、堅硬或易致敏食物如海鮮、堅果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意自身飲食,減少可能引發(fā)過敏的蛋白質(zhì)攝入。
每日保證足夠飲水量可預(yù)防便秘,6個月以上嬰幼兒可少量多次飲用溫水。家長需觀察孩子排尿次數(shù)和尿液顏色,若尿液呈深黃色提示需增加補(bǔ)水量。腹瀉患兒可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
肛周清潔后使用凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)破損皮膚。溫水坐浴每日2-3次,每次5-10分鐘。更換尿布時動作輕柔,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。避免使用含酒精的濕巾擦拭會陰部。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏性腸炎需服用氯雷他定糖漿。腸功能紊亂可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。止血可選用云南白藥膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腸息肉或腸套疊需行內(nèi)鏡下切除術(shù)或空氣灌腸復(fù)位術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天,逐步過渡到正常飲食。家長應(yīng)記錄孩子術(shù)后排便頻率、性狀及出血情況,定期復(fù)查腸鏡。
日常需培養(yǎng)孩子定時排便習(xí)慣,如廁時間不超過5分鐘。觀察記錄大便顏色、血絲附著位置及出血量變化。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高。若出血伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡,須立即急診處理。長期反復(fù)出血需完善胃腸鏡、過敏原檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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