羊水穿刺后需注意臥床休息24小時(shí)、避免劇烈活動(dòng)、觀察穿刺部位有無滲液或出血、監(jiān)測胎動(dòng)變化、預(yù)防感染。羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的重要檢查手段,通過抽取羊水進(jìn)行胎兒染色體或基因檢測,術(shù)后護(hù)理直接影響檢查安全性和結(jié)果準(zhǔn)確性。
術(shù)后需絕對(duì)臥床6-8小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免下床活動(dòng)。平臥位可減少子宮收縮概率,降低羊水滲漏風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腰背酸痛可在腰部墊軟枕,但禁止翻身或坐起。如廁需使用便盆,家屬應(yīng)協(xié)助完成生活護(hù)理。部分孕婦可能因緊張出現(xiàn)假性宮縮,可通過深呼吸緩解。
術(shù)后3天內(nèi)禁止提重物、彎腰、爬樓梯等腹部用力動(dòng)作,1周內(nèi)避免跑步、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。長時(shí)間站立可能導(dǎo)致子宮壓力增加,建議每坐立1小時(shí)平臥休息15分鐘。乘坐交通工具時(shí)應(yīng)使用孕婦安全帶,避免顛簸路段?;謴?fù)日?;顒?dòng)需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估逐步進(jìn)行。
保持敷料干燥24小時(shí),接觸水可能引發(fā)感染。穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正常現(xiàn)象,但出現(xiàn)持續(xù)刺痛、紅腫、膿性分泌物需立即就醫(yī)。更換敷料前需洗手消毒,避免觸碰針眼。術(shù)后3天禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)需每日記錄胎動(dòng)次數(shù),正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。使用胎心儀監(jiān)測需避開穿刺部位,每日不超過3次。若胎動(dòng)減少50%或消失、出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液流血等情況,應(yīng)立即急診處理。多胎妊娠需分別記錄各胎兒活動(dòng)情況。
術(shù)后3天體溫超過38℃可能提示感染,需復(fù)查血常規(guī)和CRP。禁止性生活2周,避免盆腔充血。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰道分泌物異味、下腹墜痛等絨毛膜羊膜炎癥狀時(shí),需靜脈注射抗生素治療。
術(shù)后1周需復(fù)查B超觀察羊水量,2周內(nèi)避免長途旅行。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能影響子宮供血。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道大量流液、胎動(dòng)異常等緊急情況,須立即前往產(chǎn)科急診處理。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查胎兒生長發(fā)育情況。
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