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孕期糖尿病篩查什么時候做

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孕期糖尿病篩查通常在孕24-28周進行。妊娠期糖尿病篩查主要通過口服葡萄糖耐量試驗完成，有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖異常并干預(yù)。

孕24周前進行篩查可能因胎盤激素水平未達峰值而出現(xiàn)假陰性結(jié)果，此時孕婦胰島素抵抗尚未完全顯現(xiàn)。孕28周后篩查雖仍可檢出異常，但可能錯過最佳干預(yù)時機，增加妊娠高血壓、胎兒過大等并發(fā)癥風(fēng)險。部分高危孕婦需提前篩查，如年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過30、既往有妊娠糖尿病史或糖尿病家族史者，可在首次產(chǎn)檢時進行初步評估。

口服葡萄糖耐量試驗需空腹8-12小時后進行，先測定空腹血糖，再飲用含75克葡萄糖的溶液，分別檢測服糖后1小時和2小時血糖值。三項血糖閾值分別為空腹血糖5.1毫摩爾每升、1小時血糖10.0毫摩爾每升、2小時血糖8.5毫摩爾每升，任意一項超標(biāo)即可診斷妊娠期糖尿病。篩查前3天應(yīng)保持正常飲食和活動量，避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

確診妊娠期糖尿病后需進行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，每日分5-6餐進食，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周至少監(jiān)測4次空腹及餐后血糖，配合適度運動如散步、孕婦瑜伽。若飲食運動控制1-2周后血糖仍不達標(biāo)，需考慮胰島素治療，常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。定期進行胎兒超聲評估生長發(fā)育情況，孕晚期加強胎心監(jiān)護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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