產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。這些檢查有助于監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查通過分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),評(píng)估孕婦是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較為常見,但嚴(yán)重貧血可能影響胎兒發(fā)育。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)進(jìn)一步排查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。
尿常規(guī)主要檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo),用于篩查妊娠期高血壓疾病和妊娠糖尿病。孕中晚期出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性可能提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn),需配合血壓監(jiān)測(cè)和腎功能檢查。尿糖持續(xù)陽(yáng)性者需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)以明確診斷。
孕期需進(jìn)行3-5次超聲檢查,包括早孕超聲確認(rèn)孕囊位置、NT超聲評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、大排畸超聲檢查胎兒結(jié)構(gòu)等。三維/四維超聲能更直觀顯示胎兒體表特征,但診斷性超聲需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免非醫(yī)學(xué)需要的頻繁檢查。
妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),通過空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值篩查妊娠糖尿病。血糖超標(biāo)孕婦需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)管理血糖,必要時(shí)使用胰島素治療以避免巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
妊娠32周后開始定期胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率基線變異、加速及減速情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合生物物理評(píng)分或超聲多普勒血流檢測(cè)進(jìn)一步判斷。高危妊娠者需增加監(jiān)護(hù)頻率。
建議孕婦按照產(chǎn)科醫(yī)生制定的檢查計(jì)劃定期產(chǎn)檢,檢查前保持正常飲食作息,穿著寬松衣物便于檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸和鈣劑,避免接觸有害物質(zhì),出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。合理控制體重增長(zhǎng),每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
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