復(fù)雜性肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。復(fù)雜性肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、外傷等因素引起，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、疼痛、硬結(jié)等癥狀。

1、保守治療

早期或癥狀較輕的復(fù)雜性肛瘺可采用保守治療。每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴有助于減輕炎癥，促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持肛門(mén)清潔干燥，避免久坐久站，減少局部壓迫。飲食上需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘。若合并感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏輔助治療。

2、藥物治療

藥物治療適用于無(wú)法立即手術(shù)或術(shù)后輔助治療?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。對(duì)于克羅恩病相關(guān)肛瘺，可能需要使用英夫利西單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程，避免自行增減藥量。

3、掛線(xiàn)療法

掛線(xiàn)療法是傳統(tǒng)治療手段，通過(guò)橡皮筋或絲線(xiàn)緩慢切割瘺管，促進(jìn)愈合。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)將掛線(xiàn)穿過(guò)瘺管內(nèi)外口并收緊，利用持續(xù)壓力使組織逐漸壞死分離。該方法創(chuàng)傷較小但療程較長(zhǎng)，需定期復(fù)查調(diào)整掛線(xiàn)松緊度。期間可能出現(xiàn)輕微出血或不適，需配合坐浴和局部消毒護(hù)理。

4、瘺管切開(kāi)術(shù)

對(duì)于低位單純性肛瘺分支，可采用瘺管切開(kāi)術(shù)。醫(yī)生會(huì)沿瘺管走向切開(kāi)管壁，清除壞死組織后開(kāi)放創(chuàng)面，使其從基底部愈合。術(shù)后需每日換藥，使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。該方法愈合率較高，但可能暫時(shí)影響肛門(mén)括約肌功能，需配合提肛鍛煉恢復(fù)。

5、括約肌保留術(shù)

高位復(fù)雜性肛瘺推薦采用括約肌保留術(shù)式如推移瓣術(shù)、LIFT手術(shù)等。通過(guò)精準(zhǔn)定位瘺管走行，在保護(hù)肛門(mén)括約肌前提下徹底清除病灶。術(shù)后可能放置引流管，需觀察引流液性狀?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防排便困難。

復(fù)雜性肛瘺患者日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦刺激。飲食宜清淡，限制辛辣油膩食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肛門(mén)指診或超聲，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常，應(yīng)及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，維持正常免疫功能。