催產(chǎn)素無效時仍可能實現(xiàn)順產(chǎn),具體需評估宮縮乏力原因及胎兒狀況。催產(chǎn)素常用于引產(chǎn)或加強(qiáng)宮縮,若效果不佳可能與宮頸條件、胎位異常、產(chǎn)婦體力等因素有關(guān)。
宮頸成熟度不足是催產(chǎn)素?zé)o效的常見原因。此時宮頸可能仍處于緊閉或僵硬狀態(tài),藥物難以誘發(fā)有效宮縮。醫(yī)生會通過Bishop評分評估宮頸條件,若評分較低可能需改用前列腺素制劑促宮頸成熟。胎位不正如持續(xù)性枕后位也可能導(dǎo)致藥物反應(yīng)差,此時需結(jié)合手法旋轉(zhuǎn)或調(diào)整體位嘗試糾正。產(chǎn)婦過度疲勞、脫水或焦慮同樣可能抑制宮縮,通過補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛及心理疏導(dǎo)可改善狀況。
極少數(shù)情況下,催產(chǎn)素?zé)o效可能提示胎盤功能異?;蝾^盆不稱。胎盤早剝或鈣化會影響子宮對藥物的敏感性,需緊急超聲評估。真性頭盆不稱時,胎兒頭部與骨盆尺寸不匹配,即使加強(qiáng)宮縮也無法完成分娩。這類情況需通過骨盆測量及胎頭下降試驗綜合判斷,必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
建議產(chǎn)婦保持側(cè)臥位促進(jìn)胎頭旋轉(zhuǎn),適當(dāng)進(jìn)食高熱量食物維持體力。醫(yī)護(hù)人員會持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮曲線,動態(tài)調(diào)整分娩方案。若嘗試其他引產(chǎn)方法仍無進(jìn)展,或出現(xiàn)胎兒窘迫征兆,需及時手術(shù)干預(yù)保障母嬰安全。
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