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急性胰腺炎的常見病因

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急性胰腺炎的常見病因主要有膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等。該病起病急驟,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭,當(dāng)結(jié)石嵌頓或炎癥導(dǎo)致膽汁反流至胰管時,胰酶異常激活引發(fā)胰腺自我消化。患者常伴有右上腹絞痛、黃疸等癥狀。臨床需通過腹部超聲、血淀粉酶檢測明確診斷,治療包括禁食、胃腸減壓,必要時行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。

2、酒精刺激

長期過量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產(chǎn)物還會增加胰管蛋白栓形成概率,導(dǎo)致胰液排出受阻。此類患者多有酗酒史,腹痛多位于中上腹并向背部放射。治療需絕對戒酒,配合抑酶藥物如注射用烏司他丁,同時補(bǔ)充水電解質(zhì)。

3、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,脂質(zhì)微??啥氯认傥⒀懿⒄T發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于未控制的糖尿病、家族性高脂蛋白血癥患者。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛伴乳糜血,需通過血漿置換快速降脂,聯(lián)合使用胰島素控制血糖,口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或外傷后瘢痕狹窄均可導(dǎo)致胰管梗阻。胰液滯留使管內(nèi)壓力升高,腺泡細(xì)胞破裂釋放消化酶。影像學(xué)檢查可見胰管擴(kuò)張,治療需解除梗阻原因,如放置胰管支架,腫瘤患者可能需行胰十二指腸切除術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過直接毒性或過敏反應(yīng)誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)與典型胰腺炎類似,但常有明確用藥史。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物,使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌,必要時行血液凈化治療。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免油炸食品及動物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,但三個月內(nèi)禁止負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部CT,監(jiān)測胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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