胃癌的病因可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、高鹽腌制飲食、遺傳因素以及慢性胃部疾病等因素有關(guān)。胃癌是多種因素共同作用的結(jié)果,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素之一。幽門螺桿菌可長期定植于胃黏膜,導(dǎo)致慢性胃炎、胃黏膜萎縮和腸上皮化生,進(jìn)而增加胃癌的發(fā)生概率。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素聯(lián)合療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物根除細(xì)菌。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胃黏膜屏障,長期刺激可誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增生。吸煙者胃癌發(fā)生率顯著增高,且與吸煙量呈正相關(guān)。飲酒尤其是高度酒會(huì)加重胃黏膜損傷。戒煙限酒是重要預(yù)防措施,出現(xiàn)胃部不適需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
長期攝入高鹽食物和腌制食品會(huì)破壞胃黏膜保護(hù)層,其中的亞硝酸鹽可在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類致癌物。我國部分地區(qū)胃癌高發(fā)與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。建議減少咸魚、臘肉、泡菜等攝入,增加新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)。
約10%的胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,遺傳性彌漫型胃癌綜合征等基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有胃癌家族史者應(yīng)提前進(jìn)行胃鏡篩查,檢測可能攜帶的CDH1等基因突變。這類人群需更加注意飲食健康,避免其他危險(xiǎn)因素的疊加影響。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等疾病可能逐步發(fā)展為胃癌。特別是伴有腸上皮化生或異型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)更高?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查胃鏡,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。治療基礎(chǔ)疾病可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,但需警惕長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防胃癌需建立健康生活方式,避免過燙飲食,規(guī)律進(jìn)餐,保持心情愉悅。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,高危人群可縮短篩查間隔。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中可適量食用大蒜、綠茶、西藍(lán)花等具有潛在抗癌作用的食物,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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