手術(shù)后可通過(guò)早期活動(dòng)、腹部按摩、飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式預(yù)防腸粘連。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起,可能表現(xiàn)為腹脹、排氣排便困難等癥狀。
術(shù)后24-48小時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸道與腹壁的黏附。臥床時(shí)可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或翻身,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。活動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),以不引起傷口疼痛為原則。
術(shù)后3天后可沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩能刺激腸管蠕動(dòng),幫助氣體排出,但需避開(kāi)手術(shù)切口部位。若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡至稀粥、爛面條等半流質(zhì)。2周后增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。
遵醫(yī)囑使用注射用玻璃酸鈉注射液減少組織滲出,口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。炎癥明顯時(shí)可短期使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,但須嚴(yán)格遵循用藥療程,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后1周后采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲藥物透入治療可幫助藥物滲透,減輕纖維蛋白沉積。治療前需評(píng)估傷口愈合情況,避免高溫或強(qiáng)刺激。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查腹部超聲,觀察腸道蠕動(dòng)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每日練習(xí)2-3次以增強(qiáng)腹肌協(xié)調(diào)性。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免用力排便造成腹壓驟增。
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