胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起,胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
膽道疾病是胰腺炎常見誘因,膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管梗阻,胰液排出受阻引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、注射用奧美拉唑鈉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹痛并向背部放射。治療需嚴(yán)格戒酒,使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,配合鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。患者除腹痛外可能出現(xiàn)黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜改變。治療需采用血漿置換快速降脂,使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)低脂飲食。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能引起藥源性胰腺炎。癥狀通常較輕,表現(xiàn)為輕度腹痛和血淀粉酶升高。治療需立即停用可疑藥物,使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng),配合靜脈補(bǔ)液治療。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴腮腺腫大等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,嚴(yán)重時(shí)需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,烹飪方式以蒸煮為主。急性期后逐步恢復(fù)活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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