皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療基礎(chǔ)。常見接觸性過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、金屬飾品等,食物過敏多與海鮮、堅果、蛋奶相關(guān)。建議記錄過敏日記幫助識別誘因,必要時可進行斑貼試驗或血清IgE檢測。過敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品,新衣物需清洗后再穿。
急性期可用4-6℃冷藏生理鹽水濕敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,降低神經(jīng)敏感性緩解瘙癢。避免直接使用冰塊以防凍傷,面部過敏時可將爽膚水冷藏后浸濕化妝棉濕敷。伴隨滲出時可配合3%硼酸溶液冷敷。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及兒童使用。非激素類如氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障,爐甘石洗劑可收斂止癢。糜爛滲出處先用0.1%依沙吖啶溶液濕敷,待干燥后再涂藥膏。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能阻斷H1受體緩解瘙癢,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性過敏,通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能減輕炎癥反應(yīng)。一般每周治療2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏性皮炎患者禁用,治療區(qū)域可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
皮膚過敏患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的護膚品。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持環(huán)境濕度在50%-60%。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。長期反復(fù)過敏者建議檢測過敏原并考慮脫敏治療。
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