卵巢囊腫的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變、壓迫癥狀等。卵巢囊腫是婦科常見疾病,多數(shù)為良性,但部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需及時就醫(yī)處理。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是常見的急腹癥,多發(fā)生在體位突然改變或妊娠期。囊腫蒂部包含卵巢韌帶、輸卵管及血管,扭轉(zhuǎn)后血流受阻,導(dǎo)致劇烈腹痛、惡心嘔吐。蒂扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致卵巢缺血壞死,需緊急手術(shù)切除。常見于畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等帶蒂囊腫,超聲檢查可見囊腫血流信號消失。
卵巢囊腫破裂可因外力撞擊、劇烈運動或自發(fā)發(fā)生。破裂后囊液流入腹腔,引起突發(fā)性下腹劇痛,可能伴有內(nèi)出血。黃體囊腫破裂常見于月經(jīng)周期后半期,巧克力囊腫破裂可導(dǎo)致盆腔粘連。輕度破裂可保守治療,嚴重出血需腹腔鏡手術(shù)止血。
卵巢囊腫感染多繼發(fā)于盆腔炎或鄰近器官炎癥擴散。患者出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物等表現(xiàn)。感染可形成輸卵管卵巢膿腫,需靜脈抗生素治療。長期感染可能導(dǎo)致不孕,必要時需手術(shù)引流或切除病灶。
部分卵巢囊腫存在惡變風險,如漿液性囊腺瘤可能發(fā)展為漿液性囊腺癌。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、囊腫增長迅速、CA125升高需警惕惡變。惡變表現(xiàn)為腹水、消瘦、淋巴結(jié)腫大,確診需病理檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過全面分期手術(shù)聯(lián)合化療治療。
巨大卵巢囊腫可壓迫鄰近器官,引起排尿困難、便秘、下肢水腫。壓迫輸尿管可致腎積水,壓迫髂靜脈可引發(fā)下肢靜脈血栓。囊腫直徑超過10厘米或引起明顯癥狀時,建議手術(shù)切除解除壓迫。
卵巢囊腫患者應(yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫變化。避免劇烈運動和腹部外傷,降低破裂風險。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,預(yù)防盆腔感染。合理膳食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)周期變化。
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