腸粘連患者可通過熱敷、適度活動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療及手術(shù)松解等方式緩解疼痛。腸粘連多由腹部手術(shù)、感染或炎癥引起,常伴隨腹脹、排便異常等癥狀。
使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣性疼痛,尤其適用于術(shù)后早期輕度粘連。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢步行、腹部按摩等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日分3-4次進(jìn)行,每次5-10分鐘。適度活動(dòng)可幫助腸道蠕動(dòng),減少粘連組織對(duì)腸管的牽拉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐。避免食用高纖維蔬菜、豆類等產(chǎn)氣食物。飲食調(diào)整可減輕腸道負(fù)擔(dān),降低腸梗阻發(fā)生概率,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群,或注射用胰蛋白酶促進(jìn)粘連分解。藥物治療需結(jié)合具體癥狀,不可自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作腸梗阻或頑固性疼痛者,可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)或開腹探查術(shù)。手術(shù)能直接分離粘連束帶,但存在術(shù)后再粘連風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后早期配合防粘連材料使用。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水量不少于1500毫升,避免暴飲暴食。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連制劑,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)腸道情況。
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