卵巢早衰需查抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析、盆腔超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
抗繆勒管激素是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),可反映卵泡池剩余數(shù)量。卵巢早衰患者該指標(biāo)通常明顯降低,需空腹抽血檢查。若結(jié)果異??赡馨殡S潮熱、陰道干澀等癥狀,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、雌二醇等指標(biāo),需在月經(jīng)周期第2-5天檢測(cè)。卵巢早衰患者常見(jiàn)促卵泡生成素升高、雌二醇降低,可能由自身免疫性卵巢炎或放療損傷導(dǎo)致。檢查前1天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
染色體核型分析可檢測(cè)X染色體異常等遺傳問(wèn)題,通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行。特納綜合征等染色體疾病是年輕患者卵巢早衰的常見(jiàn)原因,可能伴隨身材矮小、頸蹼等體征。
盆腔超聲可觀察卵巢體積和竇卵泡數(shù)量,卵巢早衰患者常見(jiàn)卵巢萎縮、竇卵泡減少。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,需避開(kāi)月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需排除手術(shù)或感染導(dǎo)致的卵巢功能損傷。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者易合并卵巢早衰,可能與免疫系統(tǒng)異常攻擊卵巢組織有關(guān)。檢查前需停用含生物素補(bǔ)充劑至少3天。
確診卵巢早衰后建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍,建立規(guī)律作息。定期復(fù)查激素水平,有生育需求者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)性化方案。
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