濕疹和皮炎的外觀區(qū)別主要體現(xiàn)在皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀上。濕疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向,慢性期呈苔蘚樣變;皮炎多為局限性紅斑、脫屑,接觸性皮炎可見明顯邊界。
濕疹急性期以密集粟粒大小丘疹、水皰為主,搔抓后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛滲出,亞急性期滲出減少但仍有鱗屑結(jié)痂,慢性期皮膚增厚呈苔蘚化。皮炎皮損形態(tài)較單一,如接觸性皮炎表現(xiàn)為境界清楚的紅斑水腫,特應(yīng)性皮炎常見干燥性鱗屑。
濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等部位,常呈對(duì)稱分布,嬰幼兒多見于頭面部。皮炎分布與致病因素相關(guān),接觸性皮炎集中于接觸部位,脂溢性皮炎多見于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、鼻翼。
濕疹瘙癢劇烈且持續(xù),夜間加重明顯,可因搔抓繼發(fā)感染。皮炎瘙癢程度因類型而異,接觸性皮炎伴灼熱感,脂溢性皮炎可有輕度瘙癢。
濕疹易反復(fù)發(fā)作,慢性化傾向顯著,緩解期仍存在皮膚干燥。急性皮炎去除誘因后較快消退,慢性皮炎如特應(yīng)性皮炎可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
濕疹多與內(nèi)源性因素相關(guān),如遺傳過敏體質(zhì)、免疫功能異常。皮炎常由外源性刺激引起,包括化學(xué)物質(zhì)接觸、紫外線照射或微生物感染。
日常需避免過度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無香料保濕劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少搔抓行為。記錄可疑致敏原接觸史,急性期可冷敷緩解瘙癢。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。
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