腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射每次20分鐘,有助于松弛肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每周2-3次為宜。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)多用于嚴(yán)重椎間隙狹窄患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選用五點(diǎn)支撐法或游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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