紅痣和血痣是兩種不同的皮膚表現(xiàn),紅痣通常指櫻桃狀血管瘤,血痣則可能指蜘蛛痣或血管痣。兩者在成因、外觀及臨床意義上存在差異。
櫻桃狀血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色凸起小點(diǎn),直徑1-5毫米,常見于軀干和四肢。由皮膚毛細(xì)血管增生引起,屬于良性血管病變,隨年齡增長可能增多。通常無須治療,若影響美觀可通過激光或電灼去除。
蜘蛛痣中心為紅色丘疹,周圍輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,按壓中心點(diǎn)會(huì)暫時(shí)消失。與雌激素水平升高有關(guān),可能提示慢性肝病或妊娠狀態(tài)。需排查肝功能異常,原發(fā)病控制后部分可自行消退。
血管痣包含鮮紅斑痣等先天性血管畸形,出生時(shí)或幼年出現(xiàn),表現(xiàn)為平坦或隆起的紅色斑塊。部分會(huì)隨年齡增長擴(kuò)大,脈沖染料激光是常用治療方式,早期干預(yù)效果較好。
中老年人常見的櫻桃狀血管瘤亞型,與皮膚老化相關(guān),多發(fā)于軀干。呈深紅色半球形隆起,表面光滑,極少惡變。冷凍治療可消除病灶,但可能遺留色素沉著。
血小板減少或凝血功能障礙時(shí),皮膚可能出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn),需與血痣鑒別。這類瘀點(diǎn)壓之不褪色,常伴牙齦出血等癥狀,需完善凝血功能檢查并對(duì)因治療。
日常需避免搔抓皮膚病灶,防曬可減緩血管病變進(jìn)展。若紅痣短期內(nèi)增多增大、血痣伴隨肝區(qū)不適或異常出血,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。皮膚鏡檢查可明確病灶性質(zhì),血管性皮損的治療選擇需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估后確定。
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