甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。通過甲狀腺超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化，復(fù)查間隔一般為6-12個(gè)月。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或甲狀腺功能異常表現(xiàn)。

2、藥物治療

伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)需配合藥物治療。甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。合并橋本甲狀腺炎者可配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。

3、射頻消融術(shù)

良性結(jié)節(jié)直徑超過3厘米或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)可考慮射頻消融治療。該技術(shù)通過電極針產(chǎn)生高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需加壓包扎頸部并監(jiān)測體溫變化，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、微波消融術(shù)

微波消融適用于實(shí)性良性結(jié)節(jié)或部分低危惡性結(jié)節(jié)。利用電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)破壞結(jié)節(jié)細(xì)胞，術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞，多數(shù)2周內(nèi)自行緩解。

5、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或穿刺確診為甲狀腺癌的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。根據(jù)病情選擇甲狀腺部分切除、腺葉切除或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常需保持均衡碘攝入，避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查。出現(xiàn)頸部突然增粗、持續(xù)聲音嘶啞或體重異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或外力撞擊。