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先天性髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事

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先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能由遺傳因素、胎位異常、關(guān)節(jié)囊松弛、分娩方式不當(dāng)、激素水平異常等原因引起,可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有先天性髖關(guān)節(jié)脫位病史的人群患病概率較高,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。新生兒期表現(xiàn)為大腿皮紋不對(duì)稱、髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過Pavlik吊帶固定干預(yù)。

2、胎位異常

臀位或橫位等異常胎位可能導(dǎo)致胎兒髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于屈曲狀態(tài),出生后可見雙下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)彈響等癥狀。產(chǎn)后2周內(nèi)可通過B超確診,使用Von Rosen支具維持髖關(guān)節(jié)外展位6-12周。

3、關(guān)節(jié)囊松弛

母體雌激素水平過高會(huì)導(dǎo)致胎兒韌帶松弛,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。這類患兒需避免綁腿等傳統(tǒng)包裹方式,建議采用寬尿布保持髖關(guān)節(jié)自然外展?fàn)顟B(tài),配合蛙式抱姿促進(jìn)髖臼發(fā)育。

4、分娩方式不當(dāng)

產(chǎn)程中過度牽拉下肢可能造成髖關(guān)節(jié)損傷,常見于巨大兒或急產(chǎn)情況?;純簳?huì)出現(xiàn)行走跛行、鴨步態(tài)等表現(xiàn),3月齡前可通過閉合復(fù)位配合人字石膏固定治療,超過6月齡需考慮切開復(fù)位術(shù)。

5、激素水平異常

妊娠期糖尿病甲狀腺功能異??赡苡绊懱汗趋腊l(fā)育,這類患兒常合并其他關(guān)節(jié)松弛表現(xiàn)。確診后需進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估,同時(shí)使用改良蛙式石膏固定3-6個(gè)月,定期復(fù)查髖臼指數(shù)變化。

日常護(hù)理中應(yīng)避免使用蠟燭包束縛嬰兒下肢,建議采用髖關(guān)節(jié)外展位抱姿。6月齡內(nèi)患兒每2個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲,學(xué)步期兒童出現(xiàn)跛行需及時(shí)就診。哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)嬰幼兒骨骼正常發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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