乙肝可通過乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式檢查。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播、密切接觸傳播等途徑感染。
乙肝五項(xiàng)是檢查乙肝病毒感染的重要指標(biāo),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性提示對(duì)乙肝病毒具有免疫力。乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。乙肝e抗體陽性提示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低。乙肝核心抗體陽性提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒或正在感染。
乙肝病毒DNA檢測(cè)可以定量檢測(cè)血液中乙肝病毒的含量,判斷病毒復(fù)制活躍程度和傳染性強(qiáng)弱。乙肝病毒DNA檢測(cè)有助于評(píng)估病情、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。病毒載量越高,提示病毒復(fù)制越活躍,傳染性越強(qiáng),肝損傷風(fēng)險(xiǎn)越大。
肝功能檢查可以評(píng)估肝臟的合成、代謝、解毒等功能是否正常。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷。膽紅素升高提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷。白蛋白降低提示肝臟合成功能下降。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、回聲、血管分布等情況,判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等病變。肝臟超聲檢查無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì),是乙肝患者常規(guī)隨訪檢查項(xiàng)目。
肝組織活檢是診斷乙肝肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),可以準(zhǔn)確評(píng)估肝臟炎癥程度和纖維化分期。肝組織活檢需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,通過穿刺針獲取少量肝組織進(jìn)行病理檢查。肝組織活檢有助于制定個(gè)體化治療方案和判斷預(yù)后。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物,保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行停藥或減藥,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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