食管憩室,英文叫做diverticulum of oesophagus,指的是與食管相通的囊狀突起。其分類比較繁雜。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同又分為牽引性、內(nèi)壓性、牽引內(nèi)壓性憩室。根據(jù)憩室壁的構(gòu)成可分為真性憩室(含有食管壁全層)和假性憩室(缺少食管壁的肌層)。一般按發(fā)病部位分的比較多,有咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室,癥狀表現(xiàn)不是很明顯,不同的部位的有不同。
說起食管憩室,大家可能不是很熟悉。他主要是由于咽喉部位與上食管肌肉群舒張和收縮失調(diào)所導(dǎo)致的。由于食管憩室開口不大,囊袋易下垂,食物易滯留造成吞咽困難、食物反流、咽下時(shí)有異常音響三大癥狀。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀之后一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。今天我們就詳細(xì)講講食管憩室臨床表現(xiàn)
1、咽食管憩室。他在早期沒有明顯癥狀。只有當(dāng)憩室增大,會(huì)在吞咽的時(shí)候有咕嚕聲。若憩室內(nèi)有食物潴留,可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發(fā)生惡臭味,并致黏膜炎癥水腫,引起咽下困難。一般自己可以摸到頸部有軟腫塊,壓迫可能會(huì)有咕嚕咕嚕的聲音,巨大憩室可壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內(nèi),可并發(fā)肺部感染。
2.食管中段憩室。這種情況一般都很明顯的癥狀,一般在做食管鋇餐X線檢查和食管內(nèi)鏡檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)。
3.膈上憩室。這種情況也沒有明顯的癥狀,有的人沒有癥狀,有的人癥狀較多,主要是胸骨后或者上腹部有疼痛感,有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和食物反流的情況。
4、并發(fā)癥。由于食管不同部位的憩室,表現(xiàn)癥狀有不同。但憩室患者常并有胃食管反流、食管痙攣、炎癥和潰瘍,少數(shù)病例合并出血、穿孔甚至腫瘤。有的病人合并異物損傷、糖尿病、硬皮病和結(jié)核等,在診療過程中,需要多加注意。
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