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如何拔牙

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拔牙可通過局部麻醉下直接拔除、微創(chuàng)拔牙、手術(shù)切開拔除等方式進(jìn)行。拔牙通常由齲齒、牙周病、阻生齒、正畸需求、外傷等原因引起。

1、局部麻醉拔除

適用于牙冠完整且牙根無嚴(yán)重彎曲的簡單拔牙?？谇豢漆t(yī)生會(huì)使用利多卡因注射液等麻醉藥物阻滯神經(jīng)，待麻醉生效后用牙挺和牙鉗松動(dòng)牙齒后拔除。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物。可能出現(xiàn)暫時(shí)性鄰牙酸脹或牙齦輕微撕裂。

2、微創(chuàng)拔牙技術(shù)

針對(duì)復(fù)雜牙根或骨埋伏牙，采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械分割牙冠后分塊取出。該方法能減少骨組織損傷，降低干槽癥發(fā)生概率。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)中可能配合使用生理鹽水沖洗降溫。術(shù)后建議口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

3、手術(shù)切開拔除

適用于完全骨埋伏的阻生智齒或嚴(yán)重彎曲的多根牙。需切開牙齦翻瓣，用高速渦輪手機(jī)去骨并分割牙齒，必要時(shí)配合使用骨鑿。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，可能出現(xiàn)面部腫脹3-5天，可冰敷緩解。建議使用氯己定含漱液保持口腔清潔，避免使用吸管防止血凝塊脫落。

4、鎮(zhèn)靜輔助拔牙

針對(duì)牙科恐懼癥患者或復(fù)雜拔牙病例，可聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜或笑氣吸入鎮(zhèn)靜。需在心電監(jiān)護(hù)下由麻醉醫(yī)師配合操作，能有效緩解焦慮并提高耐受性。禁食6小時(shí)后進(jìn)行，術(shù)后需有人陪同離院。慎用于嚴(yán)重心肺疾病患者。

5、特殊人群處理

高血壓患者需控制血壓低于160/100mmHg方可拔牙，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在8.88mmol/L以下。孕婦宜選擇妊娠4-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行，避免使用含腎上腺素的麻醉藥。血液病患者需提前輸注凝血因子，服用抗凝藥者需評(píng)估INR值。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食或軟食，用對(duì)側(cè)咀嚼。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，可適當(dāng)冷敷面部減輕腫脹。常規(guī)拔牙創(chuàng)口愈合需7-10天，骨組織完全修復(fù)需3-6個(gè)月。正畸或種植修復(fù)建議在拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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