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痛風病的癥狀

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痛風病的癥狀主要包括關節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害等。痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應。

1、關節(jié)紅腫熱痛

急性痛風性關節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等。疼痛多在夜間或清晨發(fā)作，程度劇烈，可伴有皮膚發(fā)亮、皮溫升高。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食、飲酒、受涼等誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、活動受限

受累關節(jié)因炎癥反應會出現(xiàn)明顯活動障礙，嚴重時無法負重行走。慢性痛風患者可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、變形。發(fā)作期間需臥床休息，抬高患肢，避免關節(jié)負重。慢性期可配合低強度關節(jié)活動訓練，必要時使用拐杖輔助行走。

3、痛風石形成

長期未控制的痛風患者可能在耳廓、關節(jié)周圍形成痛風石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風石可破潰形成瘺管，排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。較大痛風石需手術(shù)切除，同時需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物維持血尿酸達標。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導致痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴重者可進展為腎功能不全。部分患者可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿。需定期監(jiān)測腎功能，限制高嘌呤飲食，保持每日飲水量2000毫升以上。

5、全身癥狀

急性發(fā)作期可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38攝氏度以下。慢性痛風患者可能合并高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。需綜合控制多重危險因素，限制酒精攝入，避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。

痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升。避免突然受涼、劇烈運動、外傷等誘發(fā)因素。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平，將血尿酸控制在300-360微摩爾每升以下可有效減少發(fā)作。出現(xiàn)關節(jié)劇烈疼痛或腎臟損害癥狀時應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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