沒(méi)有及時(shí)治療抑郁癥，有可能出現(xiàn)情緒消極的現(xiàn)象。患者初期出現(xiàn)抑郁癥可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情加重，患者可能會(huì)出現(xiàn)壓抑、悲觀等狀態(tài)，有的嚴(yán)重患者還會(huì)有抑郁性木僵狀態(tài)?；颊邥?huì)認(rèn)為所有事情都不在意，還會(huì)有強(qiáng)烈的厭世情緒。抑郁癥沒(méi)有及時(shí)治療還會(huì)影響患者的正常社交能力，患者難以集中思維或者集中精力，即使小的決定都無(wú)法判斷?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)變慢、說(shuō)話少，會(huì)讓患者的人際交往變得困難。如果沒(méi)有及時(shí)治療抑郁癥，還會(huì)導(dǎo)致患者的心理備受折磨，患者會(huì)不斷責(zé)備自己，越陷越深無(wú)法自拔。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無(wú)愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。對(duì)癥狀做一個(gè)講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問(wèn)題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退：重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時(shí)去心理科、精神科就診，必要時(shí)住院治療，這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、抽象思維能力差、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來(lái)，患者也不會(huì)認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺(jué)得身體不舒服，我們也往往不愿意承認(rèn)有心理疾病，愿意承認(rèn)身體出問(wèn)題了，擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見(jiàn)的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘）、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

藥物治療分為西藥和中藥，目前以西藥當(dāng)中，抗抑郁藥物應(yīng)用的是比較多的。目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明，抑郁癥患者大腦里邊負(fù)責(zé)神經(jīng)傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)功能不足，尤其是負(fù)責(zé)情緒的三個(gè)重要的遞質(zhì)，5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物，就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的，從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物，氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀，主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經(jīng)的功能，這是目前比較常用的。去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的，這些藥物的特點(diǎn)是對(duì)重型的抑郁癥、對(duì)伴有疼痛的、對(duì)伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯(cuò)。其中度洛西汀和米納普侖，效果更優(yōu)一點(diǎn)。剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑，那六種藥當(dāng)中療效不錯(cuò)的，主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭，那四種藥物也各自有各自的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，蘭釋（氟伏沙明）對(duì)強(qiáng)迫癥效果不錯(cuò)，氟西汀對(duì)進(jìn)食障礙、厭食、貪食癥效果不錯(cuò)。舍曲林對(duì)兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對(duì)于有關(guān)心臟病的抑郁癥患者，也是首選之一?？梢哉f(shuō)是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點(diǎn)，雖然是一類藥，但是也有明顯的不同點(diǎn)。另外中醫(yī)藥對(duì)于輕度抑郁癥效果也是不錯(cuò)的。中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥屬于郁證，主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型，多用疏肝理氣、健脾補(bǔ)腎之法，常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對(duì)抑郁癥，尤其輕度抑郁癥效果也是不錯(cuò)的，而且不良反應(yīng)比較輕微。

胡思亂想不一定是抑郁癥。胡思亂想最多就屬于情緒當(dāng)中出現(xiàn)思慮過(guò)多的一個(gè)表現(xiàn)。而真正的抑郁癥主要表現(xiàn)：顯著而持久的心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、興趣下降、身體疲乏等等。抑郁癥患者可以出現(xiàn)思慮過(guò)多，胡思亂想并不是抑郁癥的核心癥狀。關(guān)鍵就是要看人除有胡思亂想之外，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題。胡思亂想一般這就屬于思慮上的問(wèn)題，多見(jiàn)于追求完美的人、小心眼的人，遇見(jiàn)點(diǎn)什么事兒就好琢磨。主要是跟性格不良有關(guān)系、不夠自信、自立、自愛(ài)、沒(méi)有主見(jiàn)，沒(méi)有主見(jiàn)的情況下，就遇到了問(wèn)題就好想得比較多，尤其是那些特別在意別人評(píng)價(jià)的人，就會(huì)想的比較多。所以每個(gè)人都應(yīng)該要讓自己變得內(nèi)心強(qiáng)大起來(lái)，自信起來(lái)，這是最重要的。

更年期抑郁是指更年期婦女情緒的變化，出現(xiàn)焦慮、煩躁、情緒低落、興趣缺乏、容易發(fā)脾氣等癥狀。更年期是婦女從有生育能力到無(wú)生育能力的過(guò)渡期，婦女會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌的一些變化，其次和家庭環(huán)境以及自己的能力下降等也有一些關(guān)系。