早泄可通過心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對性行為的錯誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立健康的性溝通模式。治療周期通常需要多次咨詢,需配合家庭練習(xí)鞏固效果。
行為療法包括停-動法和擠壓法等技術(shù)訓(xùn)練。停-動法要求在性刺激過程中有射精預(yù)感時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則需伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。這些方法需長期規(guī)律練習(xí),配合呼吸調(diào)節(jié)可逐步延長射精潛伏期。
利多卡因乳膏、普魯卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,需使用避孕套避免藥物影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或輕度皮膚刺激,不建議長期連續(xù)使用超過3個月。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精時間。舍曲林片對部分患者也有效果。這類藥物需按需服用或規(guī)律使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的重度早泄患者。通過顯微技術(shù)部分切斷敏感神經(jīng)分支,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險,僅推薦在專業(yè)男科中心實施。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性行為前使用雙層避孕套降低敏感度。飲食注意補充鋅元素和維生素E,避免辛辣刺激食物。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同建立合理的性期望值。若癥狀持續(xù)或加重,需及時到男科或泌尿外科就診評估。
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