腳指甲變厚可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常修剪等方式治療。腳指甲變厚可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲溝炎、先天性厚甲癥等因素有關(guān)。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫和甲緣,洗后徹底擦干。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿潮濕鞋襪。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥能抑制其生長(zhǎng)。若合并腳氣,可配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物。
真菌性甲癬需持續(xù)用藥3-6個(gè)月,常用鹽酸特比萘芬片口服配合環(huán)吡酮胺甲涂劑外用。嚴(yán)重感染可選用伊曲康唑膠囊沖擊療法。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦禁用口服抗真菌藥。伴隨甲板渾濁、碎屑堆積時(shí),可先用尿素軟膏軟化病甲后再用藥。
激光穿透甲板殺滅深層真菌,對(duì)口服藥禁忌者適用。需每4-6周治療1次,連續(xù)3-5次,治療后48小時(shí)內(nèi)避免沾水??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感,需聯(lián)合外用藥物提高療效。該方法不適用于先天性厚甲癥或銀屑病甲損害。
適用于藥物無(wú)效的嚴(yán)重增厚或嵌甲,局麻下完整拔除病甲后暴露甲床。術(shù)后需每日用碘伏消毒,2-3周后新生甲板開(kāi)始生長(zhǎng)。可能繼發(fā)甲床變形或感染,需配合口服抗生素如頭孢呋辛酯片。糖尿病患者慎用此方法。
用專用指甲鉗平直修剪,避免過(guò)短或圓弧形修剪。增厚甲板可先用40%尿素軟膏封包48小時(shí)軟化后再修剪。修剪工具需酒精消毒防止交叉感染。先天性厚甲癥患者需定期到專業(yè)修腳機(jī)構(gòu)處理,避免自行操作導(dǎo)致甲溝炎。
建議選擇透氣網(wǎng)面鞋并定期更換,公共場(chǎng)所避免赤足行走。糖尿病患者出現(xiàn)甲增厚應(yīng)優(yōu)先排查血糖控制情況。銀屑病患者需同步治療皮膚病變,可局部涂抹卡泊三醇軟膏。若甲板出現(xiàn)黑褐色條紋、甲周紅腫化膿或伴隨全身癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤或嚴(yán)重感染。日??裳a(bǔ)充維生素H和鋅元素促進(jìn)甲板健康生長(zhǎng)。
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