鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、電凝止血、手術(shù)矯正等方式治療。
鼻腔干燥是鼻出血的常見(jiàn)原因,多由空氣干燥、頻繁挖鼻等行為導(dǎo)致。鼻腔黏膜水分不足時(shí)易破裂出血,常表現(xiàn)為少量鮮紅色血液。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。若伴有鼻腔灼熱感,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹保護(hù)黏膜。
鼻部受撞擊或異物損傷會(huì)導(dǎo)致黏膜血管破裂,出血量可能較大且突發(fā)。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。若外傷伴隨鼻梁變形或持續(xù)出血,需排除鼻骨骨折,必要時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞或復(fù)位手術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易誘發(fā)出血?;颊叱0楸侨?、流涕癥狀,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)出血者需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查排除其他病變。
鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊,形成血管擴(kuò)張區(qū)導(dǎo)致反復(fù)出血。典型表現(xiàn)為固定單側(cè)出血,可能伴隨呼吸不暢。輕度偏曲可用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮血管,嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)矯正。
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部小動(dòng)脈破裂,常見(jiàn)于中老年人,出血量大且不易自止?;颊呖赡馨轭^痛、眩暈,需立即監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平片控制。后鼻孔出血常需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行凡士林紗條后鼻孔填塞止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)血壓,反復(fù)出血或出血超過(guò)30分鐘未止者應(yīng)立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)鼻部,避免頭部劇烈晃動(dòng)。
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