面部皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。面部皮炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、感染、接觸刺激物、免疫異常等原因引起。
面部皮炎患者需使用不含酒精、香精的醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障??蛇x擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的護(hù)膚品,每日潔面后輕柔涂抹。避免過(guò)度清潔或使用磨砂類(lèi)產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁乜刂圃?5℃以下。皮膚干燥脫屑時(shí)可增加保濕頻率至每日3-4次。
輕中度皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。急性期有滲出時(shí)可先用硼酸洗液濕敷。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。激素類(lèi)藥膏連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,面部薄嫩部位建議選擇弱效激素。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)患者需短期服用醋酸潑尼松片。合并細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頑固性皮炎可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,逐漸增加照射劑量。光敏性皮炎患者禁用。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。紅斑狼瘡相關(guān)皮炎需避免紫外線照射。光療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
排查并避免接觸染發(fā)劑、化妝品等可疑致敏原。冬季減少空調(diào)直吹,夏季注意防曬。忌食辛辣刺激食物及已知過(guò)敏食物。避免搔抓摩擦,剪短指甲。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重,需保持規(guī)律作息。佩戴口罩時(shí)選擇純棉內(nèi)層,定期更換。
面部皮炎患者日常應(yīng)選用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,避免頻繁更換護(hù)膚品。外出時(shí)做好物理防曬,優(yōu)先選擇帽子、口罩等硬防曬措施。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素B族及歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚(yú)、胡蘿卜等。保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗枕巾床單。若出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染跡象,或用藥后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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