試管嬰兒技術(shù)適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等不孕不育患者,需滿足年齡適宜、子宮環(huán)境正常、無嚴(yán)重全身性疾病等條件。
女性需具備正常的卵巢功能,能夠通過促排卵藥物獲取成熟卵子。常見適應(yīng)證包括輸卵管雙側(cè)阻塞或切除、多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的排卵障礙、中重度子宮內(nèi)膜異位癥等。若存在子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤等病變,需先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)矯正。年齡建議在35歲以下,卵巢儲備功能下降者需評估卵子質(zhì)量。
男性精液參數(shù)需達(dá)到試管嬰兒技術(shù)最低標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重少弱畸精癥患者可通過睪丸穿刺取精。無精癥患者需確認(rèn)梗阻性或非梗阻性,前者可通過顯微取精獲得精子。精索靜脈曲張、生殖道感染等可逆因素建議先進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
夫婦雙方需完成染色體核型分析,排除平衡易位等異常。有家族遺傳病史者需進(jìn)行基因檢測,地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病攜帶者需結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù)篩選健康胚胎。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
女方體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24之間,過度肥胖或消瘦均會影響促排卵效果。需排除未控制的高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病?;顒?dòng)性肝炎、HIV等傳染病患者需達(dá)到病毒載量檢測不到的標(biāo)準(zhǔn)。
夫婦需接受心理狀態(tài)評估,明確對試管嬰兒技術(shù)的合理預(yù)期。多次移植失敗、卵巢早衰等特殊情況可能需心理干預(yù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會要求簽署知情同意書,確保了解技術(shù)流程、成功率及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)備試管嬰兒前需完善婦科檢查、精液分析、激素六項(xiàng)等基礎(chǔ)評估,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測卵泡發(fā)育。建議調(diào)整作息規(guī)律,補(bǔ)充葉酸和維生素D,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。移植后應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,按醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持治療。
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