尿酸正常值男性為208-428微摩爾/升,女性為155-357微摩爾/升。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平受年齡、性別、飲食等因素影響。
男性尿酸水平通常高于女性,這與雄激素促進(jìn)尿酸重吸收有關(guān)。青春期前兒童尿酸參考范圍與成年女性接近,約為119-327微摩爾/升。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降,尿酸值可能逐漸升高至接近男性范圍。日常飲食中高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入過多會(huì)導(dǎo)致尿酸短期升高,長(zhǎng)期高嘌呤飲食可能使尿酸基線水平上移。劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉分解加速、大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮等情況也會(huì)引起尿酸暫時(shí)性增高。部分藥物如利尿劑、抗結(jié)核藥可能干擾尿酸排泄,檢查前需告知醫(yī)生用藥史。血尿酸檢測(cè)需空腹8小時(shí)以上,采血前3天應(yīng)避免高嘌呤飲食和飲酒,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
保持尿酸在正常范圍需控制每日嘌呤攝入量低于300毫克,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。發(fā)現(xiàn)尿酸持續(xù)偏高時(shí),需排查代謝綜合征、慢性腎病等潛在疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平對(duì)痛風(fēng)高危人群尤為重要。
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