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突發(fā)腦溢血的后遺癥有哪些

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突發(fā)腦溢血的后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、語言障礙、認(rèn)知功能下降和情緒障礙。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，可能由高血壓、腦血管畸形等因素引起。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦溢血后最常見的后遺癥是偏癱或單側(cè)肢體無力，多因出血灶壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，嚴(yán)重者需長期依賴輪椅。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，可結(jié)合針灸、電刺激等物理治療。

2、感覺異常

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺障礙，與出血影響丘腦或感覺傳導(dǎo)通路有關(guān)。部分患者伴隨異常疼痛綜合征，表現(xiàn)為自發(fā)性灼燒樣疼痛。感覺再訓(xùn)練和藥物治療可緩解癥狀，常用藥物包括加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。

3、語言障礙

優(yōu)勢半球出血常導(dǎo)致失語癥，表現(xiàn)為表達(dá)困難、理解障礙或命名不能。非流利型失語多累及布羅卡區(qū)，流利型失語則與韋尼克區(qū)損傷相關(guān)。語言康復(fù)需持續(xù)進(jìn)行，嚴(yán)重者可輔助交流板等替代溝通工具。

4、認(rèn)知功能下降

額葉或顳葉出血易引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知損害，部分患者發(fā)展為血管性癡呆。表現(xiàn)為定向力障礙、計(jì)算能力下降，蒙特利爾認(rèn)知評估量表可用于篩查。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊片等藥物可能延緩進(jìn)展。

5、情緒障礙

約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題，與額葉-邊緣系統(tǒng)環(huán)路受損相關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，嚴(yán)重者有自殺傾向。心理干預(yù)聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀。

腦溢血后遺癥患者需堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒和壓瘡。飲食宜選擇低鹽低脂食物，控制血壓血糖。定期復(fù)查頭部影像學(xué)，監(jiān)測后遺癥進(jìn)展。出現(xiàn)癲癇發(fā)作等新癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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