外陰萎縮可通過局部用藥、激素治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式改善。外陰萎縮通常由雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、外陰營養(yǎng)不良、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
外陰萎縮患者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等藥物局部涂抹,有助于改善外陰皮膚彈性。合并瘙癢時可配合使用氫化可的松軟膏緩解癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
系統(tǒng)性激素治療適用于嚴(yán)重萎縮病例,常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等口服藥物。需定期監(jiān)測激素水平,避免長期使用增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女用藥需配合孕激素保護子宮內(nèi)膜。
聚焦超聲、激光等物理療法可促進局部血液循環(huán),刺激膠原再生。二氧化碳點陣激光能改善外陰皮膚質(zhì)地,每次治療間隔1-2個月,需3-5次療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫紅腫,需保持局部清潔。
對于外陰粘連或結(jié)構(gòu)異常者,可采用外陰成形術(shù)、粘連松解術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需使用抗生素軟膏預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)可能改善排尿功能和性生活質(zhì)量,但存在瘢痕形成風(fēng)險。
選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰??蛇M行溫水坐浴緩解不適,水溫不超過40℃。適當(dāng)補充維生素E和植物雌激素,如亞麻籽、豆制品等。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓在正常范圍。
建議每日進行盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,每次收縮維持5-10秒,重復(fù)10-15次。避免長時間騎自行車或穿緊身褲壓迫外陰。定期婦科檢查,監(jiān)測萎縮進展。出現(xiàn)潰瘍、出血等異常應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度性生活有助于維持外陰組織血供。
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