睪丸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)治療等方式處理。睪丸囊腫可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥、外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等因素有關(guān)。
體積較小且無不適癥狀的睪丸囊腫通常建議定期復(fù)查?;颊呙?-6個月進行陰囊超聲檢查,監(jiān)測囊腫大小變化。日常避免劇烈運動或外力撞擊陰囊區(qū)域,穿著寬松透氣的內(nèi)褲減少局部摩擦。
合并感染的睪丸囊腫需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。炎癥引起的囊腫可能伴隨陰囊紅腫熱痛,用藥期間應(yīng)保持會陰清潔,禁止性生活直至炎癥消退。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可緩解較大囊腫的壓迫癥狀。該操作在局麻下進行,用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體后送檢病理。術(shù)后需加壓包扎24小時,可能出現(xiàn)短暫陰囊脹痛或少量出血,需預(yù)防性使用抗生素。
復(fù)發(fā)性囊腫可在抽液后注入聚桂醇等硬化劑。藥物會使囊壁粘連閉合,治療成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,2周內(nèi)避免重體力勞動,硬化劑過敏者禁用該方法。
直徑超過3厘米或疑似腫瘤的囊腫需行睪丸囊腫切除術(shù)。采用腹股溝切口或陰囊切口完整剝離囊壁,術(shù)中需保護精索血管。術(shù)后留置引流管1-2天,需定期換藥并監(jiān)測睪丸血流情況。
日常應(yīng)避免長時間騎自行車或久坐,洗澡時注意檢查睪丸有無異常腫塊。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,保持陰囊干燥清潔。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后恢復(fù)期禁止性生活1個月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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