髕骨骨折后彎腿技巧主要包括被動(dòng)屈伸訓(xùn)練、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練及日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段康復(fù)。
早期需由康復(fù)師或家屬協(xié)助完成膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸?;颊咂脚P,用毛巾墊于踝部緩慢托起小腿,屈膝角度控制在30度以內(nèi),避免牽拉骨折部位。每日重復(fù)3組,每組5次,配合冰敷減輕腫脹。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
骨折穩(wěn)定后可嘗試主動(dòng)屈膝。坐位時(shí)用健側(cè)腳背輕推患肢足底輔助彎曲,或雙手抱大腿后側(cè)緩慢發(fā)力。初始角度不超過60度,訓(xùn)練前后使用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。此階段可聯(lián)合服用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。
恢復(fù)中期需增強(qiáng)股四頭肌力量。仰臥位時(shí)在踝部綁1-2公斤沙袋做直腿抬高,或使用彈力帶進(jìn)行坐姿抗阻屈膝。訓(xùn)練后涂抹雙氯芬酸鈉凝膠緩解肌肉酸痛。每周遞增0.5公斤負(fù)荷,避免暴力屈曲。
借助CPM機(jī)進(jìn)行程序化屈伸訓(xùn)練,初始設(shè)定20-40度范圍,每日增加5度。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,水溫保持32-35度。器械訓(xùn)練需配合服用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松性再骨折。
如廁時(shí)使用加高坐便器減少屈膝角度,上下樓梯采用健側(cè)先上的原則。駕駛車輛前需確保膝關(guān)節(jié)能完成90度屈曲??啥唐谑褂冒被?a href="http://www.international-tax-support.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。避免爬山、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少6個(gè)月,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若訓(xùn)練后持續(xù)腫脹超過48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定松動(dòng)。
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