黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起,可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細(xì)胞功能活躍相關(guān)。表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片,邊界清晰。日常需加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)加重。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用脫色劑,或口服氨甲環(huán)酸片輔助治療。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑素合成增加。皮損多見于顴骨、前額等曝光部位。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。頑固性色斑可考慮低濃度維A酸乳膏聯(lián)合傳明酸精華局部涂抹。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞分泌。常見于育齡期女性面頰部蝶形分布。哺乳期結(jié)束后可嘗試含有煙酰胺的修護(hù)霜,或采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑素顆粒。
慢性皮炎或不當(dāng)美容護(hù)理引發(fā)炎癥后色素沉著。伴隨皮膚屏障受損、干燥脫屑等癥狀。需停用刺激性護(hù)膚品,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,必要時(shí)聯(lián)合曲酸霜淡化色沉。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)彌漫性褐斑。應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,配合左旋維生素C導(dǎo)入治療改善現(xiàn)有色素沉著。
黃褐斑患者應(yīng)建立長(zhǎng)期防曬習(xí)慣,選擇含有二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。避免過度清潔摩擦皮膚,潔面后及時(shí)使用保濕產(chǎn)品維持屏障功能。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,減少辛辣刺激食物攝入。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)色斑變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,不建議自行頻繁更換祛斑產(chǎn)品。
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